Exploit médical en Israël : un double pontage et une greffe du foie réalisés en une seule nuit

L’hôpital Hadassah Ein Kerem, à Jérusalem, a réalisé durant la fête de Souccot une opération exceptionnelle, considérée comme une prouesse dans le monde médical. Un patient âgé de 44 ans a été opéré en urgence pour un pontage coronarien complexe, immédiatement suivi, la même nuit, d’une transplantation du foie. Une combinaison d’interventions extrêmement rare, pratiquée seulement dans quelques centres hospitaliers de pointe dans le monde.

Cette intervention s’inscrivait dans un véritable marathon chirurgical de 24 heures au cours duquel quatre vies ont été sauvées grâce à deux greffes de foie et deux greffes de rein. La réussite de cette chirurgie d’envergure a nécessité une préparation minutieuse ainsi qu’une coordination sans faille entre plusieurs équipes spécialisées.

« Le patient n’aurait pas survécu à la transplantation hépatique sans le pontage, et inversement », explique le Dr Abed Khalaileh, directeur de l’unité de transplantation d’organes solides. « Sa vie a littéralement été sauvée en une nuit, dans deux blocs opératoires différents. »

Un patient entre la vie et la mort

Le patient, Shneor Kipgan, père de quatre enfants et résident d’Ofra en Judée-Samarie, souffrait d’une sévère cirrhose du foie. Face à l’évolution rapide de sa maladie, les médecins avaient conclu à la nécessité urgente d’une transplantation.

« Quand on m’a dit qu’il me fallait une greffe, j’ai eu peur. Ce n’est pas simple à accepter », confie-t-il.
Son épouse, Shoshana, raconte que son état s’était fortement dégradé ces derniers mois.

Mais au cours des examens préopératoires, un autre problème majeur est détecté : une obstruction sévère des artères coronaires, ce qui rendait impossible toute greffe du foie sans intervention cardiaque préalable

Une opération à haut risque

D’après le Dr Amit Korach, directeur de la chirurgie cardiothoracique, la situation était critique :
« Shneor souffrait d’un rétrécissement avancé des artères alimentant le cœur. Le risque était immense : pratiquer deux interventions lourdes, l’une après l’autre, chez un patient en insuffisance hépatique sévère, avec des troubles de la coagulation. »

Pendant que son équipe réalisait le pontage, une autre équipe procédait simultanément au prélèvement du foie compatible, à l’hôpital Rambam.
À 4 heures du matin, le pontage cardiaque est achevé. Le foie est immédiatement transporté à Jérusalem et la transplantation commence sans délai.

Le tout dans une course contre-la-montre, où chaque minute pouvait déterminer la survie du patient.

Une organisation millimétrée

« Nous avons passé des mois à préparer cette opération, à anticiper les complications, à coordonner le matériel et les équipes », explique le Dr Korach.
« Le plus grand défi était de gérer l’inconnu. Ce type d’intervention combinée n’a été tenté que rarement à travers le monde. »

Aujourd’hui, le patient se remet progressivement, entouré de sa famille.
Il se dit reconnaissant envers les équipes médicales qui lui ont offert « une seconde vie ».